目的 为肾移植患者合理应用他克莫司(FK506)提供参考.方法 对45例肾移植术后常规应用FK506的患者采用均相酶免疫分析法行342例次血药浓度监测,服用FK506第1个月每周测定2次;2～3个月每周测定1次;3 ～6个月每2周测定1次;6～12个月每月测定1次;1年以上不定期测定.治疗窗(有效治疗范围)浓度定为5～20 ng/mL.每个时期均根据临床判断标准分为肾排斥(出现排斥反应)、肾中毒及正常三种情况.对所测得的结果及疗效进行分析.结果 检测的342例次中,255例次(占74.6％)FK506血药浓度在治疗窗内.出现肾中毒时共检测FK506血药浓度16例次,占总例次的4.7％;出现肾排斥时检测58例次,占总例次的17.0％.在相同检测时期内,肾中毒者FK506血药浓度明显高于肾排斥及正常者,P＜0.01;肾排斥组者明显低于正常者,P＜0.01.结论 应用FK506过程中应定期检测血药浓度,结合FK506治疗窗,实施个性化用药.
作者：翁杏华；关尚；陈瑞湖；徐涛；李伟煊；李启欣
来源：山东医药 2013 年 53卷 42期
