目的 探讨博莱霉素(BLM)、依托泊苷(VP-16)及顺铂(DDP)联合化疗(BEP方案)治疗高危耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(rrGTN)的可行性.方法 回顾性分析接受BEP方案化疗的37例rrGTN患者的临床资料,随访36例,1例失访.观察疗效、不良反应及继发性肿瘤的情况,并关注34例保留生育功能患者的妊娠结局.结果 37例rrGTN中初治高危GTN 18例,耐药19例.其中3例辅以全子宫切除术,2例辅以双侧子宫动脉化疗栓塞术.化疗总疗程为168个,平均为4.54个疗程;化疗后34例完全缓解,临床治愈率91.89％;所有存活患者无继发性肿瘤发生.不良反应分别为:骨髓抑制37例(100％),消化道反应20例(54.1％),脱发14例(37.8％),一过性肝酶升高8例(21.6％),一过性血尿素氯升高4例(10.8％),皮疹2例(5.4％),均有效处理,未影响化疗.保留生育功能的34例中共获8例次妊娠,包括人工流产2例次,妊娠中期引产1例次,足月分娩5例次;5例新生儿无先天性畸形.结论 应用BEP方案治疗rrGTN安全、有效,是治疗rrGTN的理想化疗方案.
作者：孙丽丽；乐珍；刘国炳
来源：山东医药 2013 年 53卷 44期
