目的：探讨尿白蛋白／肌酐（ ACR）预测冠心病患者冠状动脉病变程度的作用。方法按照冠脉造影结果，将182例住院患者随机分为造影正常组、单支病变组、双支病变组、多支病变组，并选择50例健康体检者作为正常对照组。计算Gensini积分，比较各组ACR，并计算ACR与Gensini积分相关系数。以冠脉造影结果为判断患者冠脉损伤的金标准，分析中国2型糖尿病防治指南（2010版）中提出的ACR临界点及正常对照组ACR的95％位数在预测冠心病患者冠脉病变中的灵敏度、特异度。根据冠脉造影结果，将确诊为冠心病的161例患者随机分为单纯冠心病组、合并高血压组、合并2型糖尿病组、同时合并高血压与2型糖尿病组，比较4组与正常对照组ACR的差异。结果多支病变组ACR＞双支病变组＞单只病变组＝造影正常组＞正常对照组（ P＜0．05或＜0．01）；同时合并高血压与2型糖尿病组ACR＞合并高血压组＝合并2型糖尿病组＞单纯冠心病组＞正常对照组（ P＜0．01或＜0．05）；ACR与Gensini积分存在正相关（r＝0．663，P＜0．01）；以正常对照组ACR的95％位数为临界点，其判断冠脉病变的灵敏度、特异度、Youden’s指数分别为72．7％、90．5％、0．63；以糖尿病指南中提出的ACR临界点的灵敏度、特异度、Youden ’ s指数分别为35．8％、100％
作者：潘文洁；刘蕊；李蓉
来源：山东医药 2014 年 9期
