目的：探讨小剂量替罗非班对长（单个支架长度≥30 mm）药物洗脱支架（ DES）植入患者30 d预后的影响。方法将植入长DES的冠心病患者575例随机分为小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡咯雷组385例（三联组），阿司匹林和氯吡咯雷组190例（双联组）。比较两组术后30 d主要不良心血管事件（ MACE ）及出血和血小板减少的发生率。 MACE包括支架内血栓、急性心肌梗死（ AMI）、紧急靶血管重建（ UTVR）和死亡。结果术后随访30 d，三联组MACE发生率低于双联组（P＝0．003），其中三联组支架内血栓、AMI、UTVR发生率均低于双联组（P分别为0．006、0．007、0．007）。两组资料行Kaplan-Meier分析示三联组MACE发生率低于双联组（P＝0．001）。两组间出血及血小板减少发生率无统计学差异（P分别为0．424、0．255）。结论长DES植入患者应用小剂量替罗非班安全有效，能降低术后30 d MACE发生率，而不增加出血及血小板减少的概率。
作者：石林艳；孙中华；钟明惠；米杰；田刚；樊瑞娟；孙光瑶；齐向前
来源：山东医药 2014 年 9期
