目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 老年OVCF患者37例,行PVP20例、PKP 17例.测量术前、术后椎体压缩率及矫正率、后凸Cobb's角及矫正率.VAS评估疼痛.观察并发症及预后.结果 骨水泥向椎前及椎旁少量渗漏7例(PVP6例、PKP 1例),未发生脊髓、神经根损伤及过敏、肺栓塞等并发症.椎体压缩率术后(20.5％±11.2％)较术前(42.6％±15.3％)降低(P=0.03),后凸Cobb's角术后(11.1°±3.4°)较术前(28.4°±6.7°)减小(P=0.02).PKP椎体压缩矫正率为72％,高于PVP的39％,P＜0.01;后凸Cobb's角矫正率为66％,高于PVP的32％,P＜0.01.术后疼痛完全缓解29例,部分缓解7例,轻度缓解1例.VAS由术前(7.3±2.9)分降至术后(2.1±0.8)分(P=0.02).随访1 a以上,病椎高度恢复、无明显丢失,未见相邻椎体骨折发生.结论 PVP和PKP具有微创、安全、疗效满意、并发症少等优点,是治疗老年OVCF的有效方法;且PKP对恢复椎体高度、矫正后凸畸形、减少骨水泥渗漏方面优于PVP.
作者：孙良业；吕波；凤晓翔；管立新；谢晓东；窦强兵；袁先发；丁旗
来源：山东医药 2014 年 54卷 12期
