目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法对ABP发作后不同时间行LC治疗的150例的临床资料进行回顾性分析。结果150例患者根据手术时间分为A组(发作后3 d)、B组(发作后14 d)和C组(发作后30d)各50例。三组均无死亡病例,无术后出血、胆管损伤、胆瘘等并发症。有8例中转开腹,腹腔镜手术成功率94.6%。术后随访6~18月,无胆系感染、胆管狭窄等并发症出现。 A组手术时间长于B、C组,中转开腹率高于B、C组,术中出血量多于B、C组(P均<0.01);C组住院费用高于A、B组(P均<0.01)。三组患者随访至术后18个月均无复发,C组11例在术前再次发作。结论 ABP经内科保守治疗后2周左右行LC可降低手术难度,减少中转开腹率及术中出血,缩短手术时间,降低手术费用。
作者:孙康;党胜春;瞿建国;张建新;谢嵘
来源:山东医药 2014 年 18期