目的：观察128导长程视频脑电图系统在耐药性癫痫术前致痫灶定位、手术方式的选择及术后疗效评价中的作用。方法耐药性癫痫22例患者，采用光电128导癫痫定位系统EEG9200 K脑电图机行头皮脑电图监测，并与PET及头颅核磁检查结果进行比对。结果①9例患者头皮脑电图、头颅核磁、PET检查结果致痫灶吻合，分别进行手术治疗。术后随访3～36个月。3个月后9例患者均再次进行头皮脑电图监测，未发现癫痫发作。且随访中未见癫痫发作。②13例患者根据发作类型，经头皮脑电图、头颅核磁、PET检查后，致痫灶无法准确定位，行颅内电极及深部电极置入术，应用128导脑电图机行颅内电极脑电图长程监测，同时对功能区进行定位，选择了相应的手术方式进行治疗。术后随访3～32个月。术后3～6个月13例患者再次进行头皮脑电图监测，未见癫痫发作。11例随访中未见癫痫发作，2例术后6个月出现癫痫发作，加大抗癫痫药物剂量后未见癫痫发作。结论头皮脑电图、头颅核磁、PET检查结果致痫灶吻合可定位的应积极行手术治疗，无法定位致痫灶的患者应用128导脑电图机行颅内电极脑电图长程监测可明确致癫灶，部分可进行功能区定位，选择相应的手术方法，效果良好。颅内电极脑电图可作为致痫灶定位及手术方式选择的“金标准”。
作者：魏洪涛；贺建勋
来源：山东医药 2014 年 23期
