目的：探讨2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者TOAST分型与血同型半胱氨酸（ Hcy）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平的相关性。方法选择首次发病并在72 h之内入院的伴有2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者，对其进行TOAST分型并测定其血浆Hcy、hs-CRP，分析二者与TOAST分型的相关性。结果共纳入研究对象402例，TOAST分型中小动脉性卒中（SAO）最多（40％），其次是大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者（34．3％），其他原因所致的缺血性卒中最少（3．0％）；血浆Hcy水平在LAA型中最高（P＜0．05）；hs-CRP水平在LAA及SAO型中最高（P＜0．05）。对于2型糖尿病缺血性卒中的患者，Hcy（OR＝1．472，95％CI：1．225～2．629）、hs-CRP （OR＝1．841，95％CI：1．143～2．966）是LAA型卒中的独立危险因素；hs-CRP（OR＝2．990，95％CI：1．175～7．639）是SAO型卒中的独立危险因素。结论2型糖尿病患者发生缺血性卒中以LAA及SAO为主，检测血Hcy、hs-CRP有助于2型糖尿病患者的病因分型。
作者：曹文艳；安中平
来源：山东医药 2014 年 34期
