目的：观察阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑口服治疗动脉血栓的效果，为临床用药提供依据。方法将978例动脉血栓患者随机分为阿司匹林组244例、氯吡格雷组244例、西洛他唑组244例、三联组246例，分别口服阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑及三药联用，疗程均为4周。在治疗前后抽取各组空腹静脉血，测定血小板聚集率、常规凝血酶原时间（ PT）和活化部分凝血活酶时间（ APTT）；疗程结束后采用彩色多普勒超声检测血栓完全消溶率；观察血栓再发和不良反应发生情况。结果四组治疗后PT、APTT和TT均明显延长，血小板聚集率明显下降，尤以三联组为著（ P均＜0．05）；血栓完全消溶率阿司匹林组为79％、氯吡格雷组为89％、西洛他唑组为87％、三联组为96％，三联组显著高于其他三组，P均＜0．05。四组用药期间均未再次发生血栓性事件；阿司匹林组3例出现阿司匹林抵抗现象、1例出现肠胃不适，氯吡格雷组2例出现肠胃不适，均经对症治疗后好转。结论阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑均能通过抑制血小板聚集减少血栓形成，三者联合用药较单独用药效果更佳，且安全性较高。
作者：李文澎；朱宝龙；李超然；刘义庆；张炳昌
来源：山东医药 2014 年 35期
