目的：比较全身麻醉和硬腰联合麻醉在高原地区老年人工股骨头置换术中的应用效果。方法选择股骨颈骨折的老年患者67例，均行人工股骨头置换手术，其中32例术中采用静吸复合全麻诱导（全麻组），35例采用腰麻联合硬膜外麻醉（硬腰联合组）。观察两组麻醉前（T0），麻醉后5（T1）、15（T2）、30（T3）min及手术结束时（T4）的收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），记录并发症的发生情况。结果 T2、T3时点全麻组的SBP和硬腰联合组的SpO2均低于同组T0时点，T2时点硬腰联合组的SBP高于全麻组，P均＜0．05；硬腰联合组T2、T3时点的SpO2均低于全麻组，P均＜0．05。全麻组术中出现躁动0例、恶心呕吐7例、肺部感染3例、谵妄1例、认知功能障碍2例，硬腰联合组分别为9、2、1、0、0例；两组躁动、恶心的发生率比较，P均＜0．05。结论在高原地区老年人工股骨头置换术中，与全身麻醉相比，硬腰联合麻醉对血压影响较小、总体并发症较少。
作者：宋霞；王华
来源：山东医药 2014 年 36期
