目的：探讨缺血性结肠炎的临床特征、内镜表现及治疗，以提高对该病的认识和临床诊治水平。方法对30例缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者中男6例、女24例，年龄42～83岁。73．3％（22/30）既往有一项或几项基础疾病，有高血压11例、冠心病4例、糖尿病2例。27例出现腹痛，28例出现便血症状，6例出现腹泻，12例出现恶心呕吐。6例腹部CT检查显示肠管异常。结肠镜检查发现病变累及降结肠18例，乙状结肠24例，横结肠、降结肠6例，降结肠、乙状结肠13例；镜下病变多呈节段性分布，表现为不同程度黏膜充血水肿、斑片状糜烂及不规则浅表溃疡形成、黏膜血管网消失，病变黏膜与正常黏膜分界清楚。病理组织学检查显示，黏膜多水肿，毛细血管扩张充血，间质内中性粒细胞浸润，黏膜下出血；当病程较长时部分可见炎性肉芽肿形成。结论缺血性结肠炎好发于女性，尤其是伴有糖尿病、高血压等基础疾病者。腹痛、腹泻及便血为主要临床表现。内镜检查病变多位于左半结肠，呈节段性分布，一过型，黏膜充血、水肿、糜烂为主要表现。多数患者预后良好。
作者：马知遥；方海明；宋莎莎；章礼久
来源：山东医药 2014 年 39期
