目的：比较经皮球囊二尖瓣成形术（ PBMV）治疗老年与中青年二尖瓣狭窄的效果。方法二尖瓣狭窄患者491例，按照年龄分为老年组（96例，≥60岁）及中青年组（395例，≤60岁），两组均行PBMV，观察近期及远期疗效；采用Cox多因素回归分析远期发生心功能Ⅲ级及以上合并不良事件的影响因素。结果老年组最后扩张直径为（24．9±1．12）cm、术后左房压为（16．2±5．2）mmHg、术后即刻二尖瓣口面积（MVA）为（1．91±0．22）cm2，中青年组分别为（25．4±1．35）cm、（15．1±4．1）mmHg、（2．01±0．18）cm2，两组比较，P均＜0．05。老年组及中青年组发生不良事件合并心功能Ⅲ级及以上者分别为29例（34．1％）、77例（21．3％），两组比较，P＜0．05。老年组MVA、心功能评分分别为（1．61±0．21）cm2、（2．07±0．77）分，中青年组分别为（1．67±0．21）cm2、（1．80±0．77）分，两组比较，P均＜0．05。 Cox多因素回归分析显示房颤、术前心功能、Wilkins积分、即刻MVA、术后平均左房压、术后二尖瓣反流程度为远期不良事件合并心功能Ⅲ级及以上的影响因素。结论与青壮年相比，老年人行PBMV同样安全有效，尽管心功能改善程度不如青壮年，但年龄不是PBMV的限制因素。
作者：侯亚敏；张现朝；朱文彬；邵明凤；侯子山
来源：山东医药 2014 年 47期
