目的:观察经胚胎性自然腔道软式内镜手术(ENOTES)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的近期效果。方法12例SAP患者,在常规内科综合治疗的基础上,入院后24 h内实施ENOTES,术中清除腹腔渗液、放置腹腔灌洗管和引流管。术后给予持续腹腔灌洗和腹膜透析1周。观察治疗前及治疗后第7天的实验室指标变化及临床疗效。结果患者治疗前及治疗后第7天肠鸣音分别为(1.67±0.88)、(4.29±0.78)次/min,腹膜刺激征评分分别为(3.97±0.99)、(0.41±0.28)分,APACHEⅡ评分分别为(10.89±3.54)、(2.34±1.78)分,IAP分别为(18.37± 11.02)、(6.32±1.50)cmH2O;WBC分别为(19.73±1.30)×109/L、(4.28±0.28)×109/L, CRP分别为(173.42± 71.35)、(21.49±15.26)mg/L,淀粉酶(1337.42±876.78)、(5.71±4.02)U/L,总蛋白(47.21±10.56)、(2.38± 1.70)g/L,有核细胞计数(4289.79±2556.76)、(54.01±46.53)个/μL;治疗前后比较,P均<0.05。本组12例患者均无并发症,痊愈出院,平均住院时间(17.30±5.01) d。结论 ENOTES能有效清除SAP患者急性反应期腹腔内炎性渗液及细胞炎症因子,近期效果较好。
作者:郭少卿;朱惠明;廖秀敏;熊高飞;刘玉杰
来源:山东医药 2015 年 3期