顽固性高血压主要以药物治疗为主,但往往多种降压药物连用效果仍不满意。目前临床对肾去交感神经术治疗顽固性高血压进行了一系列开放、多中心、非随机临床观察研究,认为对肾交感神经过度兴奋引起的高血压,尤其是多种降压药不能有效控制的高血压,可考虑采用肾去交感神经术进行治疗。2013欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏学会(ESC)高血压管理指南中首次提出“推荐药物治疗无效可以考虑肾去交感神经术”。而寻找评估肾交感神经是否过度兴奋的手段及参数、评价降压效应是否持久是今后研究的重点。
作者:曹振华
来源:山东医药 2015 年 3期