目的：观察成人房间隔缺损（ASD）患者封堵术前后心脏功能变化，分析其与血浆脑钠肽（BNP）水平的关系。方法选择47例继发孔成人ASD患者，均于封堵术前1 d及术后72 h行超声心动检查测量ASD大小、心脏功能，ELISA法检测血浆BNP。结果与术前比较，患者术后72 h右心室舒张末期内径（ RVEDd）、右心房左右内径（RAD）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）减小（P均＜0．01），而左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室每搏输出量（LVSV）、E／Em增加（P均＜0．01），血浆BNP升高（P＜0．01）。术前logBNP与患者年龄、ASD大小呈正相关（r分别为0．013、0．023，P均＜0．01），术后logBNP与术前RVEDd、ASD大小、术后1周的E／Em值呈正相关（r分别为0．012、0．019、0．024，P均＜0．05）。结论成人ASD患者封堵术后左心室收缩功能无明显变化，而左心室舒张功能受损；血浆BNP水平与左心室舒张功能有关，可作为LVEF正常的成人ASD患者左心室舒张功能不全预测指标，以进行预适应治疗，减少术后并发症。
作者：赵芸；韩秀敏；朱鲜阳；盛晓棠；庚靖淞
来源：山东医药 2015 年 8期
