目的：观察99m Tc-MDP骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用效果。方法对317例乳腺癌患者进行99m Tc-MDP全身骨扫描；在99m Tc-MDP全身骨扫描前1周内空腹采集患者静脉血3．0 mL，采用电化学发光法检测血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原15-3（CA15-3）；利用ROC曲线分析血清CEA、CA125、CA15-3与骨扫描的关系，计算CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF值。结果99m Tc-MDP骨扫描显示，无骨转移（阴性）者245例，有骨转移（阳性）者72例（Ⅰ级52例、Ⅱ级及以上20例）。与骨扫描阴性者比较，骨扫描Ⅰ级、Ⅱ级及以上者CEA、CA125、CA15-3水平升高（ P均＜0．05）；与骨扫描Ⅰ级者比较，骨扫描Ⅱ级者CEA、CA125、CA15-3水平升高（P均＜0．05）。99mTc-MDP骨扫描显示，在骨扫描分级达Ⅱ级及以上时，血清CEA、CA125、CA15-3的ROC曲线下面积分别为0．80、0．98、0．88，CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF值分别为22．35、38．71、41．96 U／mL。结论99m Tc-MDP骨扫描可作为诊断乳腺癌骨转移的筛选手段，血清CEA、CA125、CA15-3水平高于22．35、38．71、41．96 U／mL时，应高度警惕多发骨转移的发生，需行99m Tc-MDP骨扫描筛查。
作者：许守林；冯雪凤
来源：山东医药 2015 年 11期
