目的：观察替格瑞洛在发生氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后抗血小板治疗中的应用效果。方法 PCI术后的急性心肌梗死患者68例，均符合氯吡格雷抵抗标准。随机分为观察组36例、对照组32例。观察组于PCI术前加服替格瑞洛180 mg，术后以90 mg／次维持，2次／d。对照组术前加服氯吡格雷负荷剂量600 mg，术后以高剂量（150 mg／次）维持，1次／d。分别于PCI术前及PCI术后2 h、24 h、7 d采用比浊法测定血小板聚集率，计算血小板聚集率达标率。术后监测肝肾功能及不良反应发生情况。随访6个月，记录主要不良心脑血管事件（ MACCE）发生情况。结果观察组PCI术前及PCI术后2 h、24 h、7 d血小板聚集率分别为59．70％±7．25％、52．19％±7．71％、48．65％±7．81％、43．38％±8．29％；对照组分别为58．03％±5．62％、56．24％±6．03％、55．67％±3．15％、53．93％±5．31％；两组不同时点血小板聚集率相比，P均＜0．05。观察组、对照组血小板聚集率达标率分别为80．56％、46．86％，两组相比，P＜0．05。观察组术后血肌酐水平高于对照组（ P＜0．05）。观察组发生呼吸困难7例，腹胀1例，不良反应发生率为22．52％；对照组发生呼吸困难2例（6．25％），停药后均好转；两组不
作者：魏雪梅；朱庆华；谷世奎；张军英；李杨
来源：山东医药 2015 年 15期
