目的：观察并比较七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉对体外循环（ CPB）下心脏瓣膜置换术患者血浆S100β蛋白水平和术后认知功能的影响。方法择期实施CPB下心脏瓣膜置换术的患者50例，随机分为七氟烷组与丙泊酚组，各25例。常规麻醉诱导后，七氟烷组采用七氟烷静吸复合麻醉，丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉。采用脑电双频谱指数（BIS）监测。分别于CPB开始前（T1）、CPB结束后1 h（T2）、CPB结束后24 h（T3）、CPB结束后48 h（ T4）抽取颈内静脉血测定血浆S100β蛋白；分别于术前、术后24 h采用简易精神状态检查量表（ MMSE）评估认知功能。结果所有患者维持BIS值在40～65。两组T2时血浆S100β蛋白水平升高，T3时逐渐回落，T4时恢复基础值水平，且七氟烷组T2、T3时点血浆S100β蛋白水平低于丙泊酚组（P均＜0．05）。两组术后24 h MMSE评分低于术前，且七氟烷组术后24 h MMSE评分高于丙泊酚组（P均＜0．05）。结论七氟烷静吸复合麻醉及丙泊酚静脉麻醉均能满足CPB下心脏瓣膜置换手术的需要，但七氟烷静吸复合麻醉可降低CPB期间患者血浆S100β蛋白水平，对术后认知功能影响较小，更有利于保护脑功能。
作者：袁华平
来源：山东医药 2015 年 15期
