目的：观察心包积液中5种肿瘤标志物的水平，探讨其在良恶性心包积液鉴别诊断中的价值。方法心包积液患者160例，其中恶性90例、良性70例；分别检测其心包积液中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平；采用受试者工作特征曲线（ ROC曲线）评估各标志物对心包积液良恶性的诊断特异度、敏感度、准确度。结果恶性心包积液中CEA、CA19-9、CA72-4、SCC、NSE水平均高于良性心包积液（ P均＜0．01）。 CEA、CA19-9、CA72-4、SCC、NSE、CA72-4＋CEA诊断恶性心包积液的灵敏度分别为81．1％、74．4％、83．3％、69．8％、70．0％，特异度分别为77．1％、67．1％、71．4％、72．2％、60．1％，ROC曲线下面积（AUC）分别为0．761、0．717、0．866、0．698、0．637。 CA72-4联合CEA诊断恶性心包积液的灵敏度为96．8％，特异度为93．2％。结论恶性心包积液中CEA、CA19-9、CA72-4、SCC、NSE水平升高；CA72-4联合CEA检测可提高鉴别诊断心包积液良恶性的水平。
作者：冯辉；王彤
来源：山东医药 2015 年 20期
