目的：观察鼻咽癌患者中耳积液情况，评价咽鼓管开放功能，分析中耳积液及咽鼓管功能开放障碍的发生原因。方法鼻咽癌患者53例，常规MR检查后，分别于Valsalva实验前后对咽鼓管进行MR扫描，观察咽鼓管开放功能、中耳积液情况及肿瘤侵犯咽鼓管周围解剖结构情况。分析中耳积液、咽鼓管开放功能障碍发生情况与咽鼓管周围结构受侵范围及鼻咽癌T分期的关系。结果53例患者中，22例（单侧18例、双侧4例）MR图像显示有中耳积液，伴同侧咽鼓管开放功能障碍及肿瘤侵犯同侧咽鼓管周围结构。本组共观察到37个（单侧25例、双侧12例）咽鼓管咽口开放功能受损，伴肿瘤侵犯同侧咽鼓管周围结构。咽鼓管开放功能障碍（r2＝0．731，P＜0．001）、中耳积液发生情况（ r2＝0．661，P＜0．001）与鼻咽癌T分期均呈正相关关系。结论鼻咽癌患者存在中耳积液，同时伴有同侧咽鼓管开放功能障碍。咽鼓管开放功能障碍多因肿瘤侵犯咽鼓管周围结构引起，是鼻咽癌患者发生中耳积液的主要原因。
作者：卓水清；周健；莫运仙；张友明；江冬平；刘立志
来源：山东医药 2015 年 27期
