目的:观察梗死相关动脉( IRA)内血栓抽吸联合替罗非班注射对急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)的疗效。方法选择STEMI患者180例,随机分为三组,每组60例。 A组给予IRA内血栓抽吸及替罗非班注射+经皮冠状动脉介入治疗( PCI),B组给予IRA内血栓抽吸+PCI,C组给予PCI。 PCI术后1天(基础状态)及1年时进行心脏彩色多普勒超声检查,观察左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数( LVEF)及心室重构情况。比较三组术后1周内出血情况及术后1年内不良心血管事件发生情况。结果175例患者完成1年随访观察,A组1例于PCI术后第5天因心脏破裂死亡,B组2例、C组2例于PCI术后1年内发生心源性猝死。术后1年时,与B、C组比较,A组LVEDVI、LVESVI降低(P均<0.05),LVEF升高(P均<0.05);A组4例(6.7%)、B组12例(20.6%)、C组17例(29.3%)发生心室重构,A组心室重构率低于B、C组(P均<0.05);A组发生心绞痛复发3例、心功能不全2例、心源性猝死1例,不良心血管事件发生率为10.1%,B组分别为7、5、2例和24.1%,C组分别为9、8、2例和32.7%,A组不良心血管事件发生率低于B、C组( P均<0.05)。术后1周内三组均出现皮肤、黏膜、穿刺部位及牙龈轻
作者:戴芝银;严金川;王中群;朱杰
来源:山东医药 2015 年 28期