目的：观察甲氨蝶呤（MTX）肌肉注射联合孕囊内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法选择CSP患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予MTX 1 mg／kg肌肉注射治疗，治疗后间隔3 d检测血清β绒毛膜促性腺激素（β-HCG），若其水平较治疗前下降＜50％，7 d后给予MTX重复治疗1次。观察组在对照组基础上，于首次肌肉注射MTX的同时给予MTX孕囊内注射。此外，两组均口服米非司酮50 mg、2次／d。两组均治疗1个月。比较两组术中膨宫液葡萄糖用量及吸收量，血清β-HCG恢复正常时间等指标，比较两组治疗总有效率及不良反应情况。结果观察组术中膨宫液葡萄糖用量及吸收量、血清β-HCG恢复正常时间、包块吸收时间、月经恢复时间、住院时间均少于对照组（ P均＜0．05）。观察组、对照组治疗总有效率分别为90．00％、83．33％（P＞0．05），不良反应发生率分别为20．00％、16．67％（P＜0．05）。结论孕囊内注射联合肌肉注射MTX治疗CSP安全有效。
作者：徐银涛；桑洪爱
来源：山东医药 2015 年 28期
