目的：分析老年（≥60岁）克罗恩病（ CD ）患者的临床特点，进一步提高其诊治水平。方法回顾性分析32例老年CD患者的一般资料、首发症状、临床表现、诊断方法、治疗及误诊情况等，总结其临床特点。结果临床明确诊断14例，拟诊11例，疑诊7例。首诊症状主要为腹痛（24例）、腹泻（19例），分别占75％、59％；并发肠梗阻者13例（多为不全肠梗阻），占41％。行胶囊内镜检查11例，发现小肠病变9例，检查完毕后发生胶囊潴留2例。行双气囊小肠镜检查6例，均发现小肠病变。同时行小肠及结肠检查且确诊或临床拟诊16例，其中8例单纯小肠受累、7例小肠及结肠同时受累。手术治疗10例，其中因回肠穿孔急诊手术1例，择期手术9例。本组误诊10例。结论老年CD患者临床表现无特异性，多以肠梗阻等并发症就诊，易误诊。胶囊内镜对发现小肠病变有较高价值，但胶囊潴留率较高。老年CD明确诊断困难，多需手术确诊及治疗。
作者：王腾
来源：山东医药 2015 年 32期
