目的：探讨用冠状动脉内压力导丝技术测定瞬时无波形比值（iFR）联合血流储备分数（FFR）指导冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的效果。方法选取冠状动脉造影提示狭窄50％～70％的冠心病患者20例，用冠状动脉内压力导丝技术测定病变血管采集iFR，给予硝酸甘油后在3 min内高速注射扩血管药物腺苷三磷酸（ATP）140μg／（kg· min），采集高速注射ATP后的iFR（iFRATP ）、FFR。计算联合应用iFR和FFR指导PCI与单纯FFR指导PCI的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，计算联合应用iFR和FFR指导PCI避免使用ATP患者的比例。结果本组病变血管iFR为0．9±0．1，iFRATP为0．7±0．2，两者相比P＜0．001。 iFR、iFRATP与FFR呈正相关，r分别为0．68、0．91，P均＜0．001。联合应用iFR、FFR相对于单用FFR指导PCI的准确率为91．3％（21／23）、敏感度为92．3％（12／13）、特异性为90．0％（9／10）、阳性预测值为92．3％（12／13）、阴性预测值为90．0％（9／10），并可以避免60．0％（12／20）的患者应用ATP。结论联合应用iFR和FFR指导PCI效果满意，且可以减少患者静脉应用ATP。
作者：宋光远；刘庆荣；张丽华；丁诚；杨跃进；徐波；乔树宾；唐熠达；吴永健
来源：山东医药 2015 年 38期
