目的 观察小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素、华法林抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓的近期疗效. 方法 选择中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者64例,随机分为观察组28例、对照组36例,两组均常规给予低分子肝素序贯华法林抗凝治疗,观察组则在抗凝治疗基础上加小剂量(200 000 U/d)尿激酶患肢输入,疗程均7~10 d. 观察两组治疗2周呼吸困难、胸痛、咳嗽缓解情况;治疗前后测定国际标准化比值( INR)、纤维蛋白原( FIB)、D-二聚体( D-Dimer)、心房利钠尿肽前体( NT-proBNP)、PLT、动脉血氧分压( PO2 )、肺动脉收缩压( PAP)及计算血栓治疗有效率. 结果 治疗2周两组呼吸困难、胸痛缓解率比较差异无统计学意义(P均>0.05),咳嗽缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05). 治疗2周两组血浆D-Dimer水平下降,且观察组下降更明显(P<0.05). 治疗2周两组INR、FIB及PLT比较差异无统计学意义(P>0.05). 观察组下肢血栓治疗有效率高于对照组(P<0.05). 结论 小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓安全有效,且未增加出血风险.
作者：尹岩；周静敏；曹洁
来源：山东医药 2015 年 55卷 41期
