目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ ACS）合并轻中度肾功能不全患者心肾功能影响。方法将458例急性冠脉综合征合并轻中度肾功能不全患者随机分为观察组226例和对照组232例。在原有冠心病、肾功能不全治疗的基础上观察组口服瑞舒伐他汀20 mg，对照组口服瑞舒伐他汀10 mg／d，连续口服1个月。治疗前及治疗1个月检测两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）、肌酐（ Scr）、24 h尿蛋白定量，计算肾小球滤过率估计值（ eGFR）、尿蛋白与Scr比值（ ACR），观察两组治疗后不良事件发生情况。结果治疗1个月，两组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前（P均＜0．05），且观察组低于对照组组（P均＜0．05）；治疗1个月两组Scr、ACR较治疗前降低、eGFR较治疗前升高（P均＜0．05），两组Scr、eGFR、ACR比较无统计学意义（P均＞0．05）。治疗后两组心肾不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞舒伐他汀20 mg／d治疗对ACS合并轻中度肾功能不全患者心功能的改善效果优于10 mg／d，但两种剂量对肾功能的保护作用未见差别。
作者：刘学路；孟永；黄胜华；白文伟
来源：山东医药 2016 年 5期
