目的 筛选重症手足口病( HFMD)的早期预警指标,并探讨其预警价值. 方法 HFMD患儿477例(回顾组) ,其中普通HFMD 424例、重型HFMD 53例,回顾其临床资料及实验室检查资料,筛选重症HFMD的早期预警指标. 另选HFMD患儿512例(前瞻组) ,将筛选出的预警指标对前瞻组进行早期预警,并对高危患儿积极救治,评价其预警价值. 结果 回顾组共筛选出7个早期预警指标,即出现呕吐、呼吸和心率增快、末梢湿冷、高血压、WBC计数升高、血糖升高、CRP升高. 将7个早期预警指标分为4个级别,即符合1项指标为一级预警,符合2、3项指标为二级预警、符合4、5项指标为三级预警,符合6、7项指标为四级预警. 回顾组随着预警等级的增加,重症HFMD诊断准确率逐渐升高(P<0.05). 前瞻组三、四级预警患儿经积极救治,重症HFMD的发生率明显低于回顾组三、四级预警患儿(P均<0.05). 结论 出现呕吐、呼吸和心率增快、末梢湿冷、高血压、WBC计数升高、血糖升高和CRP升高可作为重症HFMD的早期预警指标;对三、四级预警患儿积极救治可降低其转化为重症 HFMD的概率.
作者：陈迪；李卫华；姜朕
来源：山东医药 2016 年 56卷 8期
