目的:比较显微镜下三种精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果及安全性。方法选择精索静脉曲张患者174例,随机分成A、B、C组各58例。 A组给予显微镜下经腹股沟精索内静脉高位结扎术治疗,B组给予显微镜下经腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗,C组给予显微镜下精索内静脉低位结扎术治疗。记录三组手术时间、术中出血量、术后当天体温及住院时间,术前1天及术后1年精子密度、( A+B)级活动力精子比例及精子存活率,术后1年并发症发生率及复发情况。结果 C组手术时间长于A、B组(P均<0.05),三组术中出血量、术后当天体温及住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。三组术后1年精子密度、(A+B)级活动力精子比例及精子存活率均高于术前1天,且C组均高于A、B组(P均<0.05)。术后1年C组并发症总发生率为5.17%,均明显低于A组的25.86%及B组的18.97%(P均<0.05)。 A组复发2例(3.45%),B组1例(1.72%),C组无复发。结论显微镜下经腹股沟或经腹膜后精索内静脉高位结扎术、精索内静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张疗效均较好,但精索内静脉低位结扎术改善精液质量效果更好、安全性更高。
作者:张迁;苏宏伟;韩磊;尤文斌;刘杰
来源:山东医药 2016 年 56卷 16期