目的：探讨降调节后雌孕激素替代内膜准备在难治性高龄不孕患者冻融胚胎移植（ FET ）前的应用效果。方法选择高龄不孕患者143例，其中反复移植（移植次数≥2次）失败的难治性不孕患者50例（降调节组），因单纯输卵管因素或男方因素而不孕的排卵异常患者45例（激素替代组），因单纯输卵管因素或男方因素而不孕的排卵正常患者48例（自然周期组）；分别给予降调节后雌孕激素替代、单纯激素替代及自然周期的子宫内膜准备治疗，然后进行FET。各组于黄体酮日进行阴道彩色多普勒超声检查，观察子宫内膜容受性指标；分别于月经周期第2天、黄体酮日、移植日，采用放射免疫法检测血清雌二醇（ E2）、促黄体生成素（ LH）、孕酮（ P）。比较三组妊娠结局。结果三组子宫内膜容受性、妊娠结局指标比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。三组月经第2天血清E2、P、LH比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。降调节组黄体酮日、移植日血清LH水平均明显低于激素替代组和自然周期组（P均＜0．05），三组黄体酮日、移植日血清E2、P水平比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论 FET前采用降调节后雌孕激素替代内膜准备治疗可改善难治性高龄不孕患者的子宫内膜容受性及妊娠结局。
作者：李华锋；吴翠娇；武传叶；刘冬梅
来源：山东医药 2016 年 56卷 16期
