目的 比较连续股神经阻滞镇痛(CFNB)联合塞来昔布与静脉自控镇痛(PCIA)联合塞来昔布镇痛模式在老年髋部骨折术后的镇痛效果.方法 择期行腰硬联合麻醉下髋部手术的老年患者60例,随机分为C组、P组各30例,分别采用超声引导CFNB+塞来昔布、PCIA+塞来昔布镇痛.记录并比较两组术后4、8、12、24、48 h运动视觉模拟疼痛评分(VAS),手术前后血清皮质醇、痛阈、耐痛阈,加用镇痛药物比例,记录穿刺部位出血、感染及恶心呕吐等术后镇痛并发症发生情况.结果 与C组相比,P组术后4、8h的VAS以及术后痛阈、耐痛阈较高(P均＜0.01),术后血清皮质醇较低(P＜0.01),追加追加镇痛药物比例较少(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 与PCIA联合塞来昔布相比,CFNB联合塞来昔布镇痛用于老年人髋部骨折术后具有更好的镇痛效果,且能有效减少应激反应,提高患者痛阈及耐痛阈,减少术后额外镇痛药物用量.
作者：陈晓明；朱见伟；谭雅儒
来源：山东医药 2016 年 56卷 18期
