目的：比较去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷（IA）方案与柔红霉素＋阿糖胞苷（DA）方案诱导治疗成人急性髓细胞白血病（AML）的疗效及安全性。方法收集 AML（除外 M3型）患者133例，均经 MICM分型确诊，按患者意愿分为 IA 组38例，DA 组95例，两组均给予支持治疗：IA 组给予去甲氧柔红霉素12 mg／（m2·d）静滴，第1～3天；阿糖胞苷（100～200）mg／（m2·d）静滴，第1～7天。DA 组给予柔红霉素（40～45）mg／（m2·d）静滴，第1～3天；阿糖胞苷（100～200）mg／（m2·d）静滴，第1～7天。1个疗程7 d，共2个疗程。比较两组疗效及不良反应发生情况，随访1年，比较两组的1年生存率。结果 IA 组1个疗程完全缓解26例（68．4％）、2个疗程完全缓解31例（81．6％）；DA 组分别为45例（47．4％）、56例（65．4％）；两组1个疗程完全缓解率、2个疗程完全缓解率比较差异有统计学意义（P 均＜0．05）。IA 组骨髓抑制发生率为100％、粒细胞缺乏持续中位时间14．6 d、PLT ＜20×109／L持续中位时间14．6 d，DA 组分别为100％、13．5 d、12．8 d，以上指标两组比较差异无统计学意义（P 均＞0．05）。IA组发生合并感染28例（73．7％），DA 组发生59例（62．1％），两组合并感染发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。IA
作者：郭青；刘欣；王兴兵；丁凯阳；孙自敏；朱薇波；蔡晓燕；韩永胜
来源：山东医药 2016 年 56卷 25期
