目的:探讨急性心肌梗死、主动脉夹层患者急诊入院时血清D二聚体(DD)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白 I(cTnI)水平及血压不对称情况的差异。方法回顾102例因6 h 内急性胸(背)痛伴或不伴呼吸困难初次就诊患者的临床资料,其中72例最终诊断为急性心肌梗死(AMI 组),30例最终诊断为主动脉夹层(AAD 组)。入院后立即抽取静脉血,采用乳胶法检测血清 DD,采用免疫散射比浊法检测 CRP,采用化学发光法检测 cTnI,测量两臂血压观察是否存在血压不对称(双臂收缩压差≥20 mmHg)。比较两组血清 DD、CRP 水平及血清 cTnI 升高、血压不对称发生率。结果 AMI、AAD 组患者血清 DD 水平分别为(362±141)、(1608±546)μg/L,两组相比 P <0.05。AMI、AAD 组患者血清 CRP 水平分别为(12.9±3.60)、(13.8±3.48)mg/L,两组差异无统计学意义。AMI 组72例(100%)血清 cTnI 升高、1例(1.4%)血压不对称,AAD 组4例(13.3%)血清 cTnI 升高、10例(33.3%)血压不对称,两组血清 cTnI 升高、血压不对称发生率相比 P <0.05。结论急性心肌梗死、主动脉夹层患者急诊入院时血清 DD、cTnI 和血压不对称情况存在差异。血清 DD、cTnI 可用于急诊鉴别诊断急性心肌梗死和主动脉夹层。
作者:张姗姗
来源:山东医药 2016 年 56卷 26期