目的：治疗退变性腰椎管狭窄症（DLSS）的手术主要分为腰椎板切除减压、椎弓根螺钉内固定及植骨融合术。减压手术是治疗DLSS最根本的术式，主要分为椎板切除术（全椎板切除术和半椎板切除术）、椎板间开窗术、微创椎管减压术；植骨融合大致分为后外侧植骨融合和椎间融合，其中椎间融合术的融合率最高，但对于DLSS患者在行椎管减压的同时是否需植骨融合至今仍存在较大争议；非融合性内固定的植入体可增加局部的脊柱前突，减轻椎管狭窄，增加腰椎椎间隙高度及稳定性，减少邻近节段退变。临床工作中，应正确处理好减压与脊椎稳定二者间的关系，充分评估是否同时采取相应植骨融合及内固定等治疗措施，对于不同患者选择适宜的手术方式。
作者：夏可周；郭卫春
来源：山东医药 2016 年 56卷 39期
