目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎儿心脏功能的变化及超声心动图 Tei 指数对胎儿心脏功能的评价作用。方法选取 GDM孕妇108例，根据血糖控制情况分为血糖控制理想56例（GDM1组）和血糖控制不良52例（GDM2组）；选取年龄、孕周及 BMI 相匹配的正常妊娠孕妇50例作为对照组。测量三组空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（GHbA1c ）。应用多普勒超声心动图测定三组胎儿心脏结构、功能指标及左、右心室的 Tei 指数。结果 GDM2组 FPG、2 h PG 及 GHbA1c均高于 GDM1组和对照组（P 均＜0．05）。GDM2组胎儿左室壁厚度、右室壁厚度、右室舒张末期内径（RVDd）、左室短轴缩短率（LVFS）、右室短轴缩短率及左室射血分数（LVEF）均高于对照组（P 均＜0．05），GDM2组的 RVDd、右室收缩末期内径、LVFS 及 LVEF 均高于 GDM1组（P均＜0．05），GDM1组 LVFS 高于对照组（P ＜0．05）。GDM1及 GDM2组胎儿左、右心室 Tei 指数均高于对照组（P均＜0．05），GDM2组胎儿左、右心室 Tei 指数高于 GDM1组和对照组（P 均＜0．05）。结论 Tei 指数与 GDM孕妇胎儿心脏功能变化相关，可作为临床综合评估 GDM胎儿心肌受累的一项简单可靠指标。
作者：阚全娥；鲁平；鲁豫；于璐；李全忠
来源：山东医药 2017 年 57卷 1期
