目的：探讨炎症反应与慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关肺动脉高压及其高凝状态的关系。方法收集COPD 患者80例，根据心脏超声估测肺动脉收缩压（PASP），以 PASP 40 mmHg 为界将患者分为 COPD 伴肺动脉高压组和 COPD 无肺动脉高压组两组（每组40例），检测两组血清 C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑钠肽（BNP）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞压积（HCT），比较两组各项检测的差异，分析炎性因子与肺动脉压、D-D 的相关性以及肺动脉高压、高凝状态的影响因素。结果肺动脉高压组血清 CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、D-D、FIB、BNP 水平高于无肺动脉高压组（P 均＜0．05）。偏相关性分析显示， CRP、IL-6、IL-8水平与 PASP 呈正相关，PaO2与 PASP 呈负相关（r 分别为0．387、0．611、0．412、－0．576，P 均＜0．05），CRP 水平与 D-D 呈正相关（r ＝0．379，P ＜0．05）。二元 Logistic 回归分析示，CRP、IL-8、TNF-α为肺动脉高压的危险因素；PaO2为其保护因素；CRP、IL-6为血液高凝状态的危险因素。结论炎症反应及其炎症因子对 COPD相关肺动脉高压及其血液高凝状态形成有重要作用。
作者：李雪英；胡苏萍；陈国忠；胡红玲；赵苏
来源：山东医药 2017 年 57卷 1期
