目的：探讨高频振荡通气联合多巴酚丁胺治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的临床疗效及其机制。方法按照治疗方式不同，将94例 PPHN 患儿分为 A 组32例、B 组32例和 C 组30例。三组性别、胎龄、日龄、体质量、肺动脉压、生产方式、原发病比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。A 组采用常频机械通气联合多巴酚丁胺，B 组采用单纯高频振荡通气，C 组采用高频振荡通气联合多巴酚丁胺，观察三组临床疗效。同时，治疗前、治疗12、24、48 h 检测三组血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（OI），治疗前、治疗48 h 检测三组血清 C 反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、D-二聚体（D-D）水平变化。结果 C 组治疗总有效率（93．3％）高于 A 组（75．0％）、B 组（68．7％）（P 均＜0．05）；治疗12、24、48 h，C 组 SpO2高于同期 A 组、B 组，OI 低于同期 A 组、B 组，差异有统计学意义（P 均＜0．05）；治疗48 h，C 组血清 CRP、BNP、D-D 水平低于 A 组、B 组（P 均＜0．05）。结论高频振荡通气联合多巴酚丁胺能显著改善 PPHN 患儿的缺氧状态，提高临床疗效，其机制与降低血清 CRP、BNP、D-D 水平有关。
作者：袁文浩；曾凌空；刘晓艳；莫璐霞；刘汉楚
来源：山东医药 2017 年 57卷 1期
