目的：对比观察脐带间充质干细胞与脐血干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭（后简称肝衰竭）的疗效。方法慢性肝衰竭患者（乙型肝炎病毒感染进展而来）47例，分为 A 组25例、B 组22例。A、B 组在内科综合治疗的基础上分别采用脐带间充质干细胞、脐血干细胞经外周静脉输注治疗。分别于移植前及移植后2、4、12、24周检测两组血清谷丙氨酸转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）并进行 MELD 评分。观察患者临床症状改善情况、干细胞移植后不良反应、肝癌发生情况、患者生存情况。结果两组移植后2、4、12、24周血清 ALT、TBIL 和 MELD 评分均较移植前明显降低，ALB 和 PTA 均较移植前明显升高（P 均＜0．05）。干细胞移植4周后，两组乏力、食欲、腹胀及腹水情况均较移植前改善，两组症状改善情况差异无统计学意义。随访至移植后24周，A 组生存20例，死亡5例，生存率为80．00％；B 组生存18例，死亡4例，生存率81．82％。两组生存率差异无统计学意义。两组在移植及随访过程中均未发现与干细胞治疗相关的不良反应，无肝癌发生。结论脐带间充质干细胞与脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭均可改善患者的肝功能、减轻临床症状且应用较为安全，两种方法疗效相当。
作者：张岁；郭力红；贾蓓；王海舫；柳立平；马文波；佟立新；李保欣
来源：山东医药 2017 年 57卷 3期
