目的 探讨血尿酸水平与系统性红斑狼疮(SLE)活动度及其肾损害的关系.方法 选择SLE患者195例,根据SLE疾病活动性指数(SLEDAI)评分将患者分为轻度活动(SLEDAI评分0~9分)组95例、中度活动组(SLEDAI评分10~14分)53例、重度活动组(SLEDAI评分≥15分)47例,根据狼疮性肾炎(LN)诊断标准分为单纯SLE组(NLN组)80例、LN组115例(肾功能正常58例、肾功能下降57例).收集患者临床资料,比较以上各组高尿酸血症发生率及血清尿酸(SUA)水平;用Pearson相关分析SUA与SLEDAI评分、估算肾小球滤过率(eGFR)的关系;用二分类Logistic回归分析肾功能下降的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SUA预测LN患者肾功能下降的效能.结果 重度活动组高尿酸血症发生率、SUA水平高于其他两组(P均<0.05),中度活动组高于轻度活动组(P<0.05);LN组高尿酸血症发生率、SUA水平高于NLN组(P均<0.05);肾功能下降LN患者高尿酸血症发生率、SUA水平高于肾功能正常LN患者(P均<0.05).SUA与SLEDAI评分呈正相关(r=0.289,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.423,P<0.05).年龄、SUA、血红蛋白是肾功能下降的影响因素(OR分别为1.093、1.015、0.964,P均<0.05).以SUA=391μmol/L预测LN患者肾功能下降的敏感度为68.4
作者：付豆；丁国华；王惠明；程欢
来源：山东医药 2017 年 57卷 5期
