目的 探讨关节腔内联合软骨下骨的松质骨内注射富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 Kellgren-Lawrence (K-L)分级Ⅱ~Ⅲ级的KOA患者60例,按照随机数字表分为两组:A组28例、B组32例,A组关节腔内注射PRP 2 mL,内侧股骨髁和胫骨平台软骨下骨的松质骨内分别注射PRP 1.5 mL,间隔2周后再进行1次穿刺注射;B组关节腔内注射透明质酸钠2 mL,每周注射1次,连续5次.患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月使用视觉模拟评分(VAS)、The Western Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC评分)进行疗效评价.结果 治疗前两组各指标比较,P均>0.05.A组治疗后VAS、WOMAC评分较治疗前改善明显,且在第3个月后趋于稳定(P均＜0.05);B组治疗后第1、3个月有所好转,但第6个月后开始失效,VAS和WOMAC评分逐渐增高(P均＜0.05).治疗后两组各评分比较,P均＜0.05.结论 关节腔内联合软骨下骨的松质骨内注射PRP治疗K-L Ⅱ~Ⅲ级的KOA,能有效缓解患者膝关节疼痛,改善关节功能.
作者：苏柯；白玉明；王军；张海森；刘昊；马世云
来源：山东医药 2017 年 57卷 13期
