目的 探讨入院48 h内脑电图(EEG)检查在幕上大面积脑梗死患者预后及梗死后癫痫预测中的应用价值.方法 幕上大面积脑梗死患者56例,入院48 h内进行持续脑电监测,记录患者EEG变化,分别在脑电监测的起始阶段(第一次脑电评估)和终末阶段(第二次脑电评估)进行EEG分级、EEG反应性评估.发病3个月后,对患者预后及癫痫发作情况进行随访,观察两次脑电评估时患者EEG分级和EEG反应性的变化.根据格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后.分析第二次脑电评估时患者EEG分级、EEG反应性与预后的关系.计算第二次脑电评估时EEG分级、EEG反应性预测患者预后的准确度.结果 56例中,两次脑电评估后EEG分级有变化10例、无变化46例,EEG反应性有变化5例、无变化51例.第二次脑电评估时,EEG分级好、EEG有反应者预后良好比例高于EEG分级差、EEG无反应者(P均<0.05).EEG分级、EEG反应性预测患者预后的准确度分别为89.47％、83.93％.56例中3例入院48 h内EEG可见周期性异常放电,其中1例为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)、2例为非惊厥性癫痫发作(NCS),3例患者均预后不良;随访过程中1例癫痫发作.结论 入院48 h内EEG检查有助于预测幕上大面积脑梗死患者的预后及梗死后癫痫,EEG分级好、EEG有反应者预后相对较好,EEG可见异常放电者易发生梗死后癫痫.
作者：杨霞峰；陈德哲；庄献博；杨艳艳；杨晓倩；王丽丽；路凯
来源：山东医药 2017 年 57卷 15期
