目的 探讨CT肝脏体积在乙肝后肝硬化程度量化诊断的价值.方法 选择乙肝后肝硬化患者30例,肝组织活检术前1周行64层螺旋CT薄层扫描+三期增强扫描,将获得的数据导入Mimics10.01软件,进行肝脏三维立体重建并计算CT肝脏体积.术前评估患者肝硬化临床分期,计算终末期肝病模型(MELD)评分.分析CT肝脏体积与肝组织病理分级、肝硬化临床分期和MELD评分的关系.结果 30例患者CT肝脏体积明显小于理论肝脏体积(P<0.05).肝组织病理分级4A、4B、4C级者,肝硬化临床分期1、2、3、4期者,MELD评分<10分、≥10~<20分、≥20~<30分者CT肝脏体积比较差异均有统计学意义(P均<0.05).相关分析显示,肝组织病理分级、肝硬化临床分期和MELD评分均与CT肝脏体积呈负相关(r分别为-0.55、-0.78及-0.52,P均<0.01).结论 CT肝脏体积可作为乙肝后肝硬化程度的一个量化诊断指标;CT肝脏体积越小,肝组织病理分级越重、临床分期等级越高、MELD评分越高.
作者：张梓朗；张茂；利民；刘宁；韩晓玉；刘钦成；廖彩仙
来源：山东医药 2017 年 57卷 16期
