目的 观察早复极图型(ERP)患者微伏级T波电交替(MTWA)及心率变异性(HRV)变化,并探讨其意义.方法 收集常规12导联心电图检查存在ERP的患者90例,其中ERP只存在于前侧壁(Ⅰ组)30例、ERP只存在于下壁(Ⅱ组)30例、前侧壁和下壁均存在的即广泛分布(Ⅲ组)30例;同期查体正常并排除其他心血管疾病的医护人员为健康对照(Ⅳ组)30例.利用动态心电图时域移动平均修正技术采集分析各组研究对象MTWA最大值(MaxTWA)和HRV相关指标及室性早搏的发生情况.结果 MTWA指标:各通道MaxTWA值:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组>Ⅳ组(P均<0.05).HRV指标:①时域指标比较:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组(P均<0.05);②频域指标比较:Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅳ组(P均<0.05).室性早搏个数:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组>Ⅳ组(P均<0.05).24 h室性早搏数:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组>Ⅳ组(P均<0.05).结论 ERP分布导联广泛者MaxTWA 值最大,只出现在下壁和只出现在前侧壁者次之;ERP分布导联广泛者HRV各项指标明显异常,时域指标明显升高,频域指标明显降低,只出现在下壁和只出现在前侧壁者次之;Ⅲ型ERP患者24 h发生室性早搏次数要高于Ⅱ型和Ⅰ型,可以认为Ⅲ型发生室性心律失常的可能性高于Ⅱ型和Ⅰ型.动态心电图检测MTWA、HRV等相关指标变化有助于判断ERP患者恶性心律失常的发生风险.
作者：岳红梅；赵爱萍；骆锋；张贤；马龙乐
来源：山东医药 2017 年 57卷 17期
