目的 观察内镜下腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并腹内高压(IAH)或腹腔间隔室综合征(ACS)的临床效果.方法 将34例SAP合并IAH/ACS的患者根据其意愿分为灌洗组22例与开腹组12例.两组临床资料具有可比性.灌洗组在常规治疗基础上行内镜下腹腔置管灌洗治疗,开腹组在常规治疗基础上行外科开腹手术治疗.分别于术前及术后第1、3、5、7天记录两组急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ);检测血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、淀粉酶;记录两组肠鸣音次数、对腹膜刺激征进行评分.结果 术后两组APACHE Ⅱ、血清CRP水平、中性粒细胞、淀粉酶水平均较术前改善(P均<0.05),且灌洗组优于对照组(P均<0.05).术后两组肠鸣音次数、腹膜刺激征评分逐步恢复正常,灌洗组恢复更为快速(P均<0.05).结论 相比于开腹手术,内镜下腹腔置管灌洗治疗SAP合并IAH/ACS患者效果更佳.
作者：李丕宝；姚艳粉
来源：山东医药 2017 年 57卷 21期
