目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者孕中晚期血清胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平变化及临床意义.方法 选取规律产检孕妇82例,其中GDM患者40例(GDM组),糖耐量正常者42例(对照组).两组均于孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分别于糖负荷后0、30、60、120 min时检测血清GLP-1及GLP-1曲线下面积(AUCGLP-1),分别计算糖负荷后0、30、60、120 min时胰岛素(INS)/GLP-1及胰岛素曲线下面积(AUCINS)/AUCGLP-1.分析GDM患者血清GLP-1、AUCGLP-1与血糖(GLU)、血糖曲线下面积(AUCGLU)、INS及AUCINS的相关性.结果 GDM组糖负荷后30 min时INS/GLP-1低于对照组(P<0.05),两组各时间点血清GLP-1水平及AUCGLP-1、AUCINS/AUCGLP-1比较差异均无统计学意义(P均>0.05).GDM患者血清GLP-1与糖负荷后0、30、60、120 min时GLU、INS及AUCGLU均不相关(P均>0.05),GLP-1及AUCGLP-1均与AUCINS呈正相关(r分别为0.243、0.270,P均<0.05),糖负荷后60、120 min时AUCGLP-1与INS呈正相关(r分别为0.013、0.041,P均<0.05).结论 与糖耐量正常孕妇相比,GDM患者血清GLP-1水平存在峰值延后倾向,在75 g OGTT糖负荷后30 min可能存在GLP-1分泌相对不足,提示GDM患者可能存在GLP-1抵抗.

作者：冯莉；滕佳丽；李晓瑾；周玲；刘彦君

来源：山东医药 2017 年 57卷 24期