目的 观察视黄醇结合蛋白4(RBP4)与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(LEAD)的关系及维生素D对LEAD的干预作用.方法 选取T2DM患者220例,分为无LEAD组(DM1组)和合并LEAD组(DM2组),DM2组继续分为基础治疗组(DM3组)和维生素D干预组(DM4组).另择同期健康体检人群80例作为对照组(NC组),其性别、年龄构成与各病例组比较差异无统计学意义(P均>0.05).测量各组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清RBP4、25羟维生素D[25(OH)D]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.计算踝肱指数(ABI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR).结果 与NC及DM1组相比,DM2组患者的FPG、HbA1c、LDL-C、RBP4增高,25(OH)D、HDL-C水平降低(P均<0.05);DM4组患者的血清FINS、TG、HOMA-IR、LDL-C、RBP4较DM3组降低,ABI值及血清25(OH)D水平升高(P均<0.05);RBP4与LDL-C、WHR、TG、BMI、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.438、0.112、0.115、0.443、0.475,P均<0.05),与25(OH)D、HDL-C呈负相关(r分别为-0.527、-0.277,P均<0.05).结论 血清RBP4水平升高与T2DM合并LEAD的发生有关.维生素D可以下调血清RBP4水平,改善LEAD的预后.

作者：周婉；叶山东

来源：山东医药 2018 年 58卷 1期