目的 探讨血清维生素B12水平正常的脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点.方法 选取11例血清维生素B12水平正常的临床确诊SCD患者,对其临床表现、血清叶酸、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、平均红细胞体积(MCV)等血液学指标,神经电生理及脊髓MRI等影像学资料进行汇总分析.结果 11例SCD患者中2例血清叶酸水平低于正常范围,9例血浆Hcy水平高于正常范围,8例MCV高于正常范围;11例均存在神经电生理异常改变;9例MRI检查显示后索和(或)侧索脊髓异常改变.11例患者肌注维生素B12或甲钴胺治疗后症状均不同程度好转.结论 血清维生素B12水平正常的SCD患者临床特点主要为后侧索病变,并可累及周围神经及脑神经;体内存在功能性维生素B12缺乏,Hcy、MCV等生化指标可能存在异常;给予补充维生素B12治疗后临床症状改善.
作者：李楠；王璐；王苏平
来源：山东医药 2018 年 58卷 4期
