目的 观察动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平变化,并探讨其意义.方法 动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者106例(观察组),非动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者52例(对照组),比较两组血清Lp-PLA2及TC、TG、HDL-c、LDL-c;观察组按颅内动脉血管狭窄率分为轻、中、重度狭窄(分别为23、49、34例),按颅内动脉血管病变范围分为单、多支病变(分别为20、86例),比较其Lp-PLA2水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Lp-PLA2对颅内动脉血管狭窄程度的预测价值;相关性分析采用Pearson相关分析法.结果 观察组血清Lp-PLA2及LDL-c高于对照组(P均＜0.05).轻度狭窄者血清Lp-PLA2低于中、重度狭窄者,中度狭窄者低于重度狭窄者(P均＜0.05);ROC曲线显示,当截断点为215.03 ng/mL,Lp-PLA2＞ 215.03 ng/mL,判断为中重度,此时灵敏度为91％,特异度为99％,ROC曲线下面积(AUC)为0.9843;截断点为253.69 ng/mL,Lp-PLA2＞253.69 ng/mL,判断为重度,此时灵敏度97％,特异度82％,AUC为0.9641.单支病变者血清Lp-PLA2低于多支病变者(P均＜0.05).观察组血清Lp-PLA2与LDL-c、血管狭窄程度、血管病变范围呈正相关(r分别为0.296、0.860、0.704,P均＜0.05).结论 动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者血清Lp-PLA2水平

作者：王亚飞；李惠勉

来源：山东医药 2018 年 58卷 11期