目的 观察替莫唑胺(TMZ)剂量密度方案联合顺铂治疗复发的高级别胶质瘤的临床效果.方法 36例复发高级别胶质瘤(WHOⅢ、Ⅳ级)患者,分为A、B、C组各12例.A组采用TMZ剂量密度方案联合顺铂化疗:D1、D2TMZ 75 mg/(m2·d)口服+顺铂40 mg/(m2·d)静滴,D3-21TMZ 75 mg/(m2·d)口服;B组采用TMZ剂量密度方案化疗:D1-21TMZ 75 mg/(m2·d)口服;C组采用TMZ标准方案化疗:D1-5TMZ 150 mg/(m2·d)口服,如患者耐受良好,无明显不良反应,第2周期将TMZ调整为200 mg/(m2·d).3组均治疗28天为1个治疗周期.采用神经肿瘤评价标准评价3组疗效,计算治疗总有效率(RR)、疾病控制率(DCR),观察治疗过程中不良反应(毒性反应、消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能等)发生情况.结果 A、B、C组RR分别为50％、25％、25％,A组RR高于B、C组,P均＜0.05;A、B、C组DCR分别为75％、50％、33.3％,A组DCR高于B、C组,P均＜0.05.A、B、C组6个月无疾病进展生存(PFS)率分别为66.7％、33.3％、25.0％,A组6个月PFS率高于B、C组,P均＜0.05,1年生存率分别为25.0％、16.7％、16.7％,P均＞0.05.各组不良反应间差异无统计学意义.结论 TMZ剂量密度方案联合顺铂治疗复发高级别胶质瘤临床效果好,效果优于单独应用TMZ治疗者.
作者：廖加群；黄立敏；易敏；吴坤励；曹雪；雷竹；杨洁
来源：山东医药 2018 年 58卷 15期
