目的 探讨体外反搏对冠心病慢性心力衰竭患者肾功能的影响.方法 选择冠心病慢性心力衰竭患者100例,随机分为药物组50例和反搏组50例,按估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL/(min· 1.73 m2)及eGFR<60 mL/(min· 1.73 m2)将两组患者再分为两个亚组.药物组给予常规药物治疗,反搏组在常规药物治疗基础上加用体外反搏治疗,30 min/次,2次/d,总计20 d.治疗前后测定两组患者血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)含量.比较各组治疗前后Cys-C、NT-proBNP及eGFR.结果 治疗后药物组与反搏组SCr、Cys-C、NT-proBNP较治疗前均降低(P均<0.05),eGFR较治疗前提高(P均<0.05);治疗后药物组与反搏组SCr比较无统计学差异(P>0.05),Cys-C、NT-proBNP、eGFR比较有统计学差异(P均<0.05).反搏高eGFR亚组与药物高eGFR亚组患者治疗后Cys-C、NT-proBNP较治疗前均降低,eGFR较治疗前提高(P均<0.05);但两亚组治疗后组间比较均无统计学差异(P均>0.05).反搏低eGFR亚组与药物低eGFR亚组患者治疗后Cys-C、NT-proBNP较治疗前降低(P均<0.05),eGFR较治疗前提高(P<0.05);两亚组治疗后组间比较有统计学差异(P均<0.05).结论 体外反搏可改善冠心病慢性心力衰竭患者肾功能,尤其是eGFR<60 mL/(min· 1.73 m2)时的肾功能.

作者：樊俊雅；赵佳佳；杨展；张丽娟；张照；刘贞；张辉

来源：山东医药 2018 年 58卷 17期