目的 探讨糖尿病肾病合并重度亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者尿白蛋白肌酐比值(UPCR)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及左甲状腺素治疗对其的影响.方法 选取糖尿病肾病患者200例,根据甲状腺功能将患者分为四组,促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均正常40例作为对照组,4 mIU/L≤TSH<10 mIU/L、2.8 pmol/L≤FT3≤7.1 pmol/L、11.5 pmol/L≤FT4≤22.7 pmol/L 60例作为轻度亚临床甲减组,TSH≥10 mIU/L、2.8 pmol/L≤FT3≤7.1 pmol/L、11.5 pmol/L≤FT4≤22.7 pmol/L 60例作为重度亚临床甲减组;TSH≥4 mIU/L、FT3<2.8 pmol/L、FT4<11.5 pmol/L 40例作为临床甲减组.对比各组入院时UPCR及血清Hcy水平.其中轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组采用随机数字表法分别选取性别、年龄相匹配的患者30例,于常规治疗基础上口服左甲状腺素片治疗,剂量从12.5μg/d开始,依据临床症状及甲状腺功能逐渐增加剂量;对比治疗前、治疗6个月UPCR及血清Hcy水平.结果 与对照组比较,轻度亚临床甲减组UPCR、血清Hcy水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),重度亚临床甲减组、临床甲减组UPCR、血清Hcy水平高(P均<0.05).轻度亚临床甲减患者治疗前后UPCR、血清Hcy水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),重度亚

作者：符沙沙；陈宗存；陈金逸；符茂雄；吴祖荣；黄亚莲

来源：山东医药 2018 年 58卷 21期